尿失禁、子宮脫垂……隨著這些疾病逐漸地走進大眾的視野,越來越多的人開始做盆底康復。盆底康復很重要,它在不同程度上改善了患者的生命質量,但并不是所有的人都能做,需要結合每個人的具體情況和醫生的臨床診斷,安全、有針對性地進行盆底康復治療。注意!有以下這幾種情況的人不能做盆底康復。
1.惡露未排干凈
惡露大約在產后4-6周排干凈。通過觀察惡露,能及時了解子宮復舊的情況。惡露未完全干凈或者仍有血性惡露的時候不建議進行盆底康復治療,否則容易引起宮內感染。因此,在產后42天,惡露基本排干凈后,這個時候是新媽媽開始進行盆底康復的最佳時間。
2.陰道出血
如晚期產后出血,月經期等,一方面,在陰道出血的情況下,如月經期,進行盆底康復容易引起宮內感染;另一方面,陰道出血量過多容易并發失血性休克,如晚期產后出血(又稱產褥期出血)。一般在產后1~2周發病最常見,亦有遲至產后6周發病。因此,建議產婦在產后42天后進行盆底康復,同時避開月經期。
3.泌尿生殖系統的急性炎癥
產婦有泌尿生殖系統的急性炎癥,如膀胱炎、陰道炎等,往往伴有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征,腰痛或下腹部痛。急性炎癥期間進行盆底康復,容易加重患者的疼痛,影響患者的體驗和治療的效果。與此同時,也容易造成炎癥的惡化。因此,要先治療泌尿生殖系統的急性炎癥,再進行盆底康復。
4.植入心臟起搏器者
盆底康復治療中的電刺激容易對心臟起搏器造成一定的干擾,給患者帶來不適,甚至造成猝死,因此這些患者不能接受盆底電刺激治療。但是可以做家庭盆底功能鍛煉,如Kegel運動和陰道啞鈴等。
5.合并盆腔臟器惡性腫瘤
目前,無直接證據證明電刺激能夠促進腫瘤生長,但是患者本身因腫瘤而處于一種不適的狀態,如盆腔痛、腰背痛、腫塊、出血等,也會影響治療的效果,因此不建議進行盆底電刺激治療。
6.癡呆或不穩定癲癇發作
由于盆底肌的位置比較特殊,患者很難定位,因此需要患者和醫生的密切配合,才能達到預期的治療效果。除此之外,盆底電刺激對于不穩定癲癇發作者來說是一種外在的刺激,容易對患者的病情造成不利的影響。
7.有出血傾向做盆底康復時,陰道電極會對陰道產生一定的機械刺激或電刺激,對于有出血傾向的患者來說,出血的風險會增加。因此,不建議進行電刺激治療,但是可以做Kegel訓練。醫生可以結合患者的病史,給患者提供針對性的治療。
小貼士:
盆底肌肉對我們的身體很重要,它就像一張“吊網”,承托和支持著膀胱、子宮、直腸等盆腔臟器,與控制排尿、排便,維持陰道緊縮感,以及增進性快感等有關。一旦這張“網”失去彈性,便會導致“網”內的器官無法維持在正常位置,從而出現相應功能障礙,如大小便失禁、盆底臟器脫垂等。懷孕、生產也會使女性的盆底肌肉很受傷。因此,建議在身體條件允許的情況下,做好盆底康復。